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新生儿寒冷损伤综合征纠正器官功能紊乱

发布日期:2019-09-30 21:34   来源:未知   阅读:

  新生儿寒冷损伤综合征纠正器官功能紊乱是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

  1)扩容:先用2:1液15~20ml/kg(明显酸中毒者用1.4%碳酸氢钠等量代替)在1小时内静脉滴入,继用1/3或1/4张液,香港马会报码直播室,低于生理需要量每天70~90ml/kg.

  补充碳酸氢钠的mmol数=-BE×体重(kg)×0.5或(22-实测HC03-mmol)×体重(kg)×0.5,先给1/2量,以2.5倍注射用水稀释成等渗液,快速静脉滴注(5%.碳酸氢钠1.7ml=1mmol),余量4~6小时内给予。

  3)血管活性药:早期伴心率低者首选多巴胺每分钟5~10g/kg静脉滴入,或(和)酚妥拉明每次0.3~0.5mg/kg,每4小时1次;或654-2每次0.5~1mg/kg,15~20分钟1次。

  (2)DIC经化验确定为DIC及高凝状态,立即用肝素,首剂1mg/kg,6小时后按0.5~1mg/kg给予。若病情好转,改为每8小时1次。逐渐停用,二剂肝素后应给予新鲜全血或血浆每次20~25ml.

  (3)急性肾衰竭:尿少或无尿可给速尿,每次1~2mg/kg并严格限制液量。无效则加用多巴胺或氨茶碱静脉滴注,并发高钾血症应限制钾的摄入,严重时给予胰岛素加葡萄糖静脉输注(每2~4g葡萄糖加1U胰岛素)或静脉注射适量葡萄糖酸钙以抵消钾对心脏的毒性作用。

  (4)肺出血:一经确立早期给予气管内插管,进行正压呼吸治疗(CPAP或IPPV),平均气道压(MAP)1.05~1.25kPa(10.75~12.75cmH2O)。2~3天后病情好转减低呼吸机参数或撤离。同时积极治疗引起肺出血的病因,如DIC、肺水肿、急性心、肾衰竭等。

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